New and old knowledge aimed at decolonising mental health: reflections and proposals from Chile.

Assuming that coloniality and its expression in hegemonic medicine and conventional psychiatry are present in most Latin American countries, this article explores unknown dimensions of decolonisation: the subjective, but social process of decolonisation of the being in hegemonic groups as the physicians. Although in Chile there are new models and state programmes that promote collective mental health and interculturality, they generally fail because they are trapped in the colonial system of power/knowledge and life/being. Grounded on the perspective of critical interculturality, we need to rethink mental health from the colonial difference to propose a new epistemology of power/knowledge and life/being based on indigenous concepts as well-being. Considering structural transformation as a key issue, through a case study of a lived intercultural experience, we point out that the activation of the decolonisation process requires not only new models of mental health but also a profound epistemic subjective transformation of physicians as colonised subjects.

Auto-reporte de síntomas físicos y correlatos psicosociales en trabajadores de la minería / Self-report on physical symptoms and psychosocial correlates in mining workers

Este artículo refiere resultados puntuales inscritos en una línea de investigación que busca profundizar en el conocimiento de la relación existente entre salud de los trabajadores y sus correlatos psicosociales. En concreto, se estudia la relación entre el autoreporte de síntomas físicos por trabajadores de la gran minería del cobre que se desempeñan en faenas de altura y sus correlatos sociodemográficos y psicosociales. La muestra la constituyeron 120 trabajadores varones. Se aplicó un conjunto de instrumentos validados. Para la comparación de cada una de las variables independientes, se categorizó en tres niveles la variable de sintomatología física. Para el análisis de la información se usó estadística descriptiva, estadística no paramétrica como la correlación por rangos Rho de Spearman y la prueba de Kruskal Wallis. El nivel de significación fue de 0,05. Los resultados dan cuenta que quienes presentan una mayor cantidad de síntomas tienen una menor edad, una mayor insatisfacción con la carga de trabajo e insatisfacción laboral. Por otra parte, también se encontró que presentan mayor estrés percibido, mayor afectividad negativa, menor balance positivo de afectos, una menor satisfacción vital general y un mal agudo de montaña. El mal agudo de montaña se asoció a factores sociolaborales y psicosociales como los descritos.

Organización de la atención de nivel secundario en psiquiatría y salud mental de adultos: una propuesta para los centros de referencia de salud / Organization of secondary care in psychiatry and mental health of adults: a proposal to the health reference centers

Se discute respecto de la forma de organizar las unidades clínicas del nivel secundario de atención en el área de la psiquiatría y la salud mental, específicamente en los centros de referencia de salud, nuevos establecimientos del sistema público de salud. Se definen objetivos, a partir de los cuales se describe la forma de organización propuesta para uno de estos centros, aunque se entiende aplicable a cualquier unidad de atención ambulatoria de la especialidad, con territorio y población asignada

Una experiencia de rehabilitación en salud mental en la comuna / A rehabilitation experience in mental health in the community

Se describe la experiencia de ods años de trabajo del Programa de Psiquiatría Mayor del Centro Comunitario Familiar Colón, dependiente de la Municipalidad de las Condes. Se señalan sus fundamentos epistemológicos, se reseña su modelo de operación y se resumen sus resultados. Finalmente se comentan las posibilidades que resultan de la interacción entre los gobiernos comunales, la comunidad en necesidad y los profesionales de la salud mental, para el desarrollo de iniciativas de rehabilitación en salud mental en contextos comunitarios

Aclorhidria, gastrinemia y mucosa gástrica normal en sujetos de altura / Aclorhidria, gartrin blood and normal gastric mucosa in altitude subjets

De acuerdo a los esquemas conocidos, no se admite la existencia de aclorhidria con mucosa gástrica normal. Reportamos en un grupo de habitantes de altura, aclorhidria con mucosa gástrica normal verificada endoscópica e histológicamente. Asimismo, la aclorhidria basal e histamino resistente se acompaña de una mayor gastrinemia en comparación con un grupo normoclorhídrico, apreciándose una relación inversa entre acidez y gastrina. Una marcada disminución de células parietales o ausencia de receptores de gastrina e histamina estarían determinando la aclorhidria, y una hiperfunción o hiperplasia de células G la gastrinemia incrementada

Tumores renales: revisión de 13 años (1974-1987) / Renal tumors: a review of 13 years (1974-1987)

Se revisa un material constituido por 41 pacientes portadores de tumores renales sólidos atendidos en el Servicio de Urologia del Hospital San Juan de Dios entre julio de 1974 y junio de 1987. La edad promedio de la casuística fue de 56 años, siendo la década de 51 a 60 años la de mayor incidencia (31,7%). La distribución por sexo revela um muy leve predominio de hombres. La hematuria fue la causa más frecuente de consulta y de sospecha diagnóstica (46,3%), seguida de masa palpable y de dolor. La tríada hematuria, dolor y masa palpable sólo se presentó en el 14,6% de los casos. El carcinoma de células renales fue el tumor más frecuente (86,5%). Casi la mitad de los casos se encontraban en etapa D de Robson (43,8%) lo que demuestra la tardanza del diagnóstico. La intervención más practicada fue la nefrectomía (78,4%) realizada por vía abdominal anterior

Desarrollo psicomotor en preescolares de una población rural, según test de Denver / Psychomotor development of preeschool children in a rural population according to Denver test

El Test de Evaluación del Desarrollo Infantil de Denver fue diseñado para proveer, de un modo rápido y simple, información acerca del nivel de desarrollo psicomotor en niños preescolares. Se estudia el nivel de desarrollo de 104 preescolares de una población rural del Area Metropolitana por medio de la aplicación del Test de Denver, evaluando las áreas de motricidad gruesa; motricidad fina, lenguaje y personal social. El área de conducta que presentó menor rendimiento fue el lenguaje y el grupo etario con mayor evidencia de retraso el de cinco años. Se revisan alguna causas de déficit en el desarrollo psicomotor y se analizan los hallazgos encontrados en la muestra estudiada

Accidentes en la infancia / Accidents in child hood

Se realizó una investigación descriptiva en un material de 1,280 niños accidentados en los meses de agosto y septiembre de 1984 y afiliados al Convenio de Atención Escolar de la Clínica Alemana. El análisis revela que los accidentes son más frecuentes en los varones que en las niñas y que el grupo etario más afectado es el 10 a 14 años. La casa es el lugar más frecuente de ocurrencia de tales accidentes, de los cuales las causas más comúnes son los golpes y las caídas. El deporte y la recreación son las actividades que producen más accidentes. El esguince es la lesión más frecuente. Las extramidades son los anatómicos más comprometidos. El promedio de consultas por accidentes es de 2 y los días de tratamiento de 7,6. El aumento progresivo de los accidentes en el curso de los últimos años hace importante conocer sus características a fin de poder orientar las medidas educativas y preventivas correspondientes